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  • 04-152019
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    鼻饲法



    功能特点:通过三维消化系统和导管真?#30340;?#25311;出导管在体内的位置距离,吞咽时食道的变化,误插入管,患者出现的咳嗽、呼吸困难、发绀的症状。

    决策:
    核对医嘱、转至病房、解释说明、评估患者、物品准备、返回病房、插管前准备、插胃管、检查胃管、注入鼻饲饮食、灌食后处理、整理、拔管、整理

    措施:
    核对医嘱:核对医嘱
    转至病房:核对患者
    解释说明:解释说明
    评估患者:病情、意识、活动状态、心理状态、鼻腔
    物品准备:洗手、戴口罩、用物准备
    返回病房:核对患者
    插管前准备:调整体位、铺治?#24179;懟?#28165;洁鼻腔、准备、检查胃管、润滑胃管、放置弯盘
    插胃管:确认剑突位置、测量长度、插管
    检查胃管:抽吸胃液、检查气泡、听诊胃部、固定
    注入鼻饲饮食:注入温开水、注入鼻饲饮食、再次注入温开水
    灌食后处理:处理胃管末端、记录置管时间、固定标识、撤去用物、固定胃管
    整理:整理床单、洗手、记录、交代注意事项
    拔管:核对医嘱、前往病房、核对患者、解释说明、洗手、戴口罩、用物准备、前往病房、核对患者、铺治?#24179;懟?#25918;置弯盘、松开固定、戴手套、拔管、撤去用物、?#21693;?#22871;、患者清洁、0调整体位
    整理:整理被单、洗手、记录、交代注意事项


    此图为鼻饲法软件中的确认剑突位置,在透视的视角下可以看到患者的剑突位置。


    此图为鼻饲法软件中的调整体位--半坐位,体位可以?#27835;?#21322;坐位,坐位,右侧卧位,昏迷病人,根据患者的病情来调整?#23454;?#30340;体位。意识清醒可以自主活动的患者使用半坐位或者坐位;病情?#29616;?#21040;无法坐起的患者采用右侧卧位;昏迷病人在插管前去掉枕头,协助患者向后仰。

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